怀孕是件大喜事，如果怀上双胞胎，一家人更是乐开怀。别人怀孕只能生下一个宝宝，而双胎妈妈一次就能拥有两个宝宝，大家都以为双胎妈妈少受一回罪，还特别省事，殊不知双胎妊娠属于高危妊娠范畴，双胎妈妈可能会有更多的问题与担忧，如果想要顺利诞下宝宝，孕妈们应了解一下双胎妊娠的科普知识。

双胎妊娠，不只带来双重麻烦

全球辅助生殖技术的快速发展导致双胎妊娠率逐年攀升，加之我国“三孩政策”的全面放开，社会经济不断发展，人们要面对的各种压力越来越多，女性大龄人群、不孕症比例明显增加，因此寻求辅助生殖技术的家庭也增多，相应的双胎的比例也在逐年增加。双胎带来的不仅是双重麻烦，而是多重麻烦。双胎妊娠可能导致流产、早产、出生缺陷及围产儿病率和死亡率以及孕产妇重症及死亡率增加。

双胎妊娠是怎么形成的？

不少人认为双胎妊娠就是肚子里有两个孩子，实际上没那么简单。双胎妊娠分两种情况，一种是单卵双胎，一种是双卵双胎。

简单理解，单卵双胎即一个卵子受精后分裂形成两个胎儿，约占双胎妊娠的30%，两胎儿在遗传上是相同的，共享100%的基因，这就是我们见到的长得几乎一模一样的双胞胎，然而由于受精卵分裂时间的早晚，又分为单绒毛膜性双胎和双绒毛膜性双胎。我们可以将单绒毛膜性双胎理解为单胎盘，即两个孩子共用一个胎盘；双绒毛膜性双胎则是双胎盘，即两个孩子各用各的胎盘。

双卵双胎由两个卵子分别受精形成两个受精卵，约占双胎妊娠的70%。双卵双胎在遗传上与普通兄弟姐妹一样，共享约50%的基因。

单卵双胎妊娠风险更高

双胎妊娠妊娠期并发症的发生率高于单胎妊娠，包括妊娠期糖尿病、子痫前期、心功能异常等。和双卵双胎相比，单卵双胎发生不良结局的风险更大，并且单卵双胎畸形率更高，分娩孕周更早，新生儿体重更低，胎儿和新生儿死亡率更高。

如果再进一步细分的话，单绒毛膜性双胎出现胎儿并发症的发生率又明显大于双绒毛膜性双胎，因此，妊娠早期或中早期确定绒毛膜性非常重要。绒毛膜性是影响妊娠结局的决定性因素，也是制定孕期监测和管理的关键。

单绒毛膜性双胎，易出现“霸凌”现象

单绒毛膜性双胎，两个孩子共享一个胎盘，这就好比两个孩子共用一床被窝，难免会出现“霸凌”现象——一个孩子“欺负”另一个孩子，把被窝裹到自己这边了。

我们知道，胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官，胎儿在子宫中发育，主要依靠胎盘从母体取得营养。出现“霸凌”现象，就会造成资源分配不均匀，受“欺负”的胎儿会因营养不均衡，影响生长发育或导致其他一些严重并发症。

而强壮的胎儿也不会因此占到便宜。因为单绒毛膜型双胎就像是串联电路，一盏灯熄灭了，另一盏灯也必然会受到影响甚至熄灭。

比如：两个宝宝共同依赖一个胎盘供给营养，两个宝宝之间可能会存在着胎盘血管间的吻合，有可能导致一个宝宝的血液流到另一个宝宝体内，造成两个宝宝一个失血过多导致贫血，而另一个宝宝则是血容量过多，严重时可发生两个宝宝的夭折。此外，单绒毛膜型双胎可能出现特殊的并发症，例如双胎输血综合征（TTTS）。

不管是单绒毛膜性双胎，还是双绒毛膜性双胎，都面临早产的风险。因此，低体重、器官发育不成熟等问题会接踵而至，婴儿存活率低，或由于身体发育不良等问题影响未来生活质量，整个家庭也会因此背负沉重的经济负担和心理负担，对于社会来说也需耗费更多医疗资源。总之，双胎妊娠属于高危妊娠范畴。咱们在幸福之余，也不可掉以轻心，积极寻求专业医疗团队的帮助，才能将这份幸福持续下去。

想要“好事成双”，孕妈要注意这些事…

1、别错过确定绒毛膜性的时机

双胎妊娠应在孕13+6周之前判定双胎妊娠绒毛膜性，这对整个双胎妊娠管理计划的制定至关重要。其中孕11周——孕13+6周之间是确定绒毛膜性的最佳时机。

早孕期绒毛膜性的确定，对双胎妈妈之后的孕期管理、分娩方式的选择、产后康复等都至关重要。

2、按时科学产检很重要

不同的绒毛膜性产检是有区别的，由于单绒毛膜性发生并发症的风险高，产科医生建议孕16周后每2周产检一次并做一次超声检查，及时评估宝宝的情况；而双绒毛膜性双胎则需要每月产检一次并做超声检查，这对双胎准妈妈至关重要，一定要按时并配合医生检查。

3、寻求专业医疗团队支持

双胎妊娠风险大，情况复杂，需要及时发现并发症，进行恰当的科学处理，以此来改善妊娠结局，而要做到这一点，离不开多学科母胎医学团队的综合支持。

怀上双胞胎，是双倍惊喜，也面临双倍甚至N倍风险，孕妈们一定要足够重视，才可能做到好事成双，双喜临门。