据相关数据统计显示，近些年我国人口出生率逐年下降，不孕症比率却逐年上升 (由1995年3%上升至2020年的18%) ，这与女性生育力下降密切相关。其中人工流产导致的生育力下降就是一个重要的因素。我国做人工流产的女性不在少数，而且年龄也逐渐呈年轻化趋势究其原因，很多女性在认知上存在误区，觉得人工流产只是一个妇科小手术没啥大不了。

但实际上，人工流产带来的后患、隐患真的不小，不孕症就是其中之一，如何保护女性的生育力也成了医生和患者必须共同面对的问题!伤害女性生育力的重要因素: 人工流产据世界卫生组织统计，每年全球人工流产4800万人次，而我国在2018年和2019年全国人工流产分别就高达974万例和976万例，其中，未育女性所占比高达49.7%，有重复流产史的女性比率高达55.9%，总体呈现总数高、年轻、未婚未育率高、重复流产率高的特点。虽然人工流产目前在临床上已具较高安全性的成熟技术，但毕竟是一项创伤性手术，不论是否无痛与是否“可视”在受术者中有一定的、不可避免的副作用和并发症。

如: 手术流产对子宫内膜的损伤药物流产时蜕膜脱落不全以及宫腔炎症等是导致子宫内膜修复障碍、宫腔粘连等严重影响女性生育力的重要原因。药物流产对生育力的危害同样不小，由于绒毛不能完全脱落干净，导致出血时间长，也容易引发炎症，造成输卵管阻塞，从而导致不孕不育。如何预防人工流产危害，保护生育力?中华医学会《人工流产后计划生育服务指南》提到: 人流对远期生育力 (不孕不育)和今后妊娠结局(早产、胎儿死亡、胎盘异常)具有不利影响。

预防人工流产，保护生育力应着力从以下几个方面。首先，学校教育和家庭教育应加强完善性教育、指导科学避孕及普及生育力重要性。从性健康在青少年时期便能得以普及，都能有正确的姿态面对性健康，特别是未婚女性得以更好地保护自己对于人工流产受术者也应加强宣教，提高其生育力保护意识，尽可能减少宫腔的机械性操作损伤。其次，在选择人工流产时应规范手术，操作过程中注意严格遵循无菌原则，避免过度吸刮。

妊娠超过10周的妇女术前应该进行宫颈准备WHO和中华医学会计划生育分会也建议所有进行手术流产的妇女，无论其是否有感染的风险，都应在围术期预防性给予抗生素。除了选择合理、正确的手术方式外，手术中使用物理屏障如防宫腔粘连的宫腔用交联透明质酸钠凝胶也能起到一定的作用术后物理治疗的使用，如暖宫药物如雌中药封包物的使，孕激素的使用，这些都有助于术后的恢复。

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普泪万和专家介绍

妇产科副主任医师

高美屏

毕业于云南省大理学院，曾在广东省南方医科大学附属医院、云南省昆明医学院附属医院进修学习，从事妇产科临床工作27年。擅长妇科内分泌、痛经、围绝经期综合征、妇科炎症性疾病等妇科常见病和多发病及疑难杂症的诊治熟练开展女性盆底生殖整复术、宫-腹腔镜微创手术，具有丰富的妇产科临床经验