俗话说,人老腿先老。老年人就诊干定四为腰腿终佣月个而腿的问题,往往又集中在膝关节上。大多数因膝关节问题就诊的病。
人都听过往关节里注射玻璃酸钠一般是一周一次,4-5周一个疗程注射后很多人对这个药物不是很了解,而且用后的效果也不一样。
这到底是一种什么样的药? 究竟对关节炎的治疗起到什么样的作用呢?
什么是玻璃酸钠
玻璃酸钠,又叫透明质酸钠,朋友们可能不一定懂的它到底是什么,但是问起年轻貌美的女士们,几乎是一问一个准。
目前,透明质酸钠被广泛地应用于保养品和化妆品里,是公认的保湿效果最理想的产品。它的透明质酸分子能携带500倍以上的水分,具有出众的保湿能力,是目前发现的,自然界中保湿性最好的物质,被称为理想的天然保湿因子。
但是除了保湿作用,它的独特的分子结构和理化性质让它还具有多种重要的生理功能,如润滑关节、调节血管壁的通透性、调节蛋白质、促进创伤愈合等。巧合的是我们的膝关节自身分泌的液中的主要成分就是透明质酸钠。关节滑液中有透明质酸钠的存在,能减轻人体行走和运动中对于骨头的冲击,还能减少骨与骨之间的摩擦,起到一个润滑作用。此外,透明酸钠和蛋白聚糖等物质一起构成的聚轻基乙酸,是构成软骨基质的主要成分。
玻璃酸钠就是封闭吗?
所谓封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的激素注射液和局麻药物混合注射到病变区域。所以,不是往关节里打针就是“打封闭”为什么要强调这一点,因为太多患者提到打封闭就害怕,经常有人会问打玻璃酸钠是不是就是打封闭,或者问,这个是不是激素,等等。打封闭虽然不建议经常打,但是也是一种正规疗法,不应该一棍子打死。
不管怎么说,打玻璃酸钠和打封闭是两回事建议是这样,不过我自己的观察是,如果打完第一针没什么缓解的,基本全部打完也没太大变化。所以我一般让患者先打第一针试下,没什么感觉就算了。供各位参考
玻璃酸钠使用中常见的问题
1.注射玻璃酸钠后多久见效?
首先,同大多数药物一样,玻璃酸钠的疗效也存在个体差异,这个差异体现在是否有效以及多久见效,对于是否有效存在两种可能,一种是下文会提到的错过最佳治疗时间,另一种可能就是没有疗效。
其次,玻璃酸钠见效较慢。相比注射激素的立竿见影,玻璃酸钠则显得不温不火,所以很多朋友首次注射后2-3周才感觉慢慢见效,但是它的优点也很明显,即药效持续时间长且没有激素的副作用。
2.已形变的膝关节,注射玻璃酸钠管用吗?治病讲究对症下药,按阶段治疗。因此判断玻璃酸钠对膝关节炎是否有效之前,我们可以先确定膝关节的退变阶段,具体参照下图.
玻璃酸钠对轻中度的关节炎有效果,也就是说您膝盖的X线片如果类似于前三个图的话可以试试,如果已经到3级4级的话建议不要做无谓的尝试。
3.关节肿胀能打玻璃酸钠吗?
关节肿胀的病因有很多,除了骨性关节炎外,细菌感染化脓性关节炎或者炎症性关节炎(如类风湿性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮关节炎都能引起,理论上讲,只要确诊了关节肿胀是因为骨性关节炎造成的,就可以使用玻璃酸钠。
但是在肿胀明显时,注射激素更管些,因为肿胀代表着炎症反应重,而激素消灭炎症可谓手到擒来。当然玻璃酸钠也可以与激素联合使用注射液
4.哪种玻璃酸钠更好?多久一个疗程?虽然各生产厂家的都叫玻璃酸钠,但其分子量和交联程度千差万别,目前还没有确切的证据证明那种更好,同样的,也没有科学的依据来判断最合理的疗程到底是多长时间,因此决定使用的话建议按说明书确定疗程即可5.玻璃酸钠的副作用以及注射注意事项
局部皮肤感染或者关节活动性感染都不能做关节注射,这是绝对的禁忌症。注射感染比较少见但后果极为严重,所以注射时一定要严格无菌操作注射玻璃酸钠的副作用通常不严重,如注射点疼痛、关节僵硬、短时间内肿胀等,一般冷敷、休息或者吃点非笛体抗炎药就可以缓解了。
注射后几天内避免注射的膝关节过多的负重、避免跑步或者长时间的站立总之,尽管玻璃酸钠的效果仍有争议,但如果您的退变不太严重并且没有进行过玻璃酸钠注射治疗,可以根据说明书进行一个疗程的注射。但一切的一切,都必须由您和您的医生慎重考虑,合理使用。
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