急性硬膜下血肿，这个听起来有些陌生的名词，却是一种比脑梗更为严重的脑部疾病。它发病突然，发展迅速，致死率极高，尤其青壮年群体要更注意这种疾病的发生。

什么是急性硬膜下血肿？

急性硬膜下血肿是一种颅内出血，血液聚集在大脑表面和硬脑膜之间的空间——硬膜下腔。大多数情况下，这种出血是由颅脑外伤引起的，如交通事故、跌落或者运动伤害。血肿的迅速扩大会导致颅内压力急剧增高，进而引发脑疝，这是一种危及生命的情况。特急性病例的死亡率可高达50%至80%，这是因为脑组织对缺氧极为敏感，一旦供血不足，就会迅速造成不可逆的损伤。

两类人群要注意！

第一类人群：急性硬膜下血肿的高发人群主要是青壮年，尤其是经常从事高风险活动的人群（例如：高空作业、极限运动员、公安消防等）。

第二类人群：除了颅脑外伤，长期服用抗凝血或抗血小板药物的人群，以及血液系统疾病患者也有较高的风险。老年人，特别是那些脑萎缩的老年人，由于硬膜下间隙增宽，也更容易发生急性或慢性硬膜下血肿。

出现症状快送医！

急性硬膜下血肿的症状包括头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿和意识障碍。随着病情的加重，患者可能会出现躁动、偏瘫、失语等更为严重的神经功能障碍。预防上，避免头部受伤是最重要的措施。此外，控制高血压、动脉硬化等基础疾病，以及避免过度饮酒，都是降低发病风险的有效方法。

一旦发生急性硬膜下血肿，应立即送医。在转运过程中，要避免造成二次伤害，并确保呼吸道通畅。治疗上，医生会根据出血原因和量来决定治疗方案。外伤性血肿可能需要开颅手术清除血肿，而非外伤性血肿的治疗则更为复杂，可能需要手术或其他介入治疗。

治疗方式

急性硬膜下血肿病情发展急重，往往需要手术清除血肿。血肿的大小，颅内压的高低、合并损伤的程度及患者的临床表现均是手术与否的指征。一般来说，CT表现为血肿厚度超过5mm，占位效应和中线移位明显的患者需急诊手术清除血肿。出血量较少，无进行性意识恶化，血肿厚度<10mm，中线移位<5mm的急性硬膜下血肿，可暂行非手术治疗。