胰岛素笔注射技术操作规程

胰岛素注射规范操作篇

胰岛素注射部位选择篇

常见错误篇

胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一，但不规范注射现象在临床中普遍存在，容易造成血糖不达标或波动性大，因此作为医生，需时常向患者朋友普及胰岛素的正确使用知识。今天，我们从“规范操作”、“部位选择”和“常见错误”三个方面进行梳理。

胰岛素注射规范操作篇

胰岛素的注射直接影响到血糖的控制水平，通过对糖尿病患者进行正确注射胰岛素的健康教育，提高其胰岛素注射的技能，从而有效保证治疗效果，减少并发症的发生、发展和提高糖尿病患者的生活质量。

在注射胰岛素时应注意哪些细节？

➤同一品牌的胰岛素注射笔只能与同一品牌的胰岛素搭配；

➤为了防止传染性疾病的传播，不能共用胰岛素笔、笔芯及药瓶，一人一笔；

➤注射前，为保证药液通畅并消除针头死腔，可按厂家说明书推按注射笔按钮，确保至少一滴药液挂在针尖上；

➤为防止空气或其他污染物进入笔芯和药液渗漏，影响剂量准确性，注射笔的针头在使用后应废弃，不得留在注射笔上；

➤在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10s，从而确保药物全部被注入体内，同时防止药液渗漏。剂量较大时，有必要超过10s；

➤注射笔用针头垂直完全刺入皮肤后，才能触碰拇指按钮。之后，应当沿注射笔轴心按压拇指按钮，不能倾斜按压。

胰岛素注射部位选择篇

1.适合胰岛素注射的身体部位

根据可操作性、神经及主要血管之间的距离、皮下组织的状况等，人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。

2、根据胰岛素的药物动力学特点选择合适的注射部位

依药物动力学特点的不同，临床上胰岛素制剂可被分为超短效（速效）胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素制剂（包括长效胰岛素和长效胰岛素类似物）和预混胰岛素制剂（包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物）。

3、注射部位的正确轮换

注射部位轮换分为大轮换和小轮换，不同部位的轮换为大轮换，区域内的轮换为小轮换。

➤在任何一个等分区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1cm（或大约一个成人手指的宽度）的方式进行系统性轮换，以避免重复组织创伤。

➤为了准确预测每次注射胰岛素后的药效，应遵循注射原则：“每天同一时间，注射同一部位”、“每天不同时间，注射不同部位”或 “左右轮换”避免在1个月内重复使用同一注射点，一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现，应立即停止在该部位注射，直至症状消失。

常见错误篇

针头重复使用

操作不当致肌内注射

操作不当致硬结

操作不当产生剧烈疼痛

针对以上问题，我院对护理人员进行了专业培训